GES: ¿qué cubre y cómo lo usas si eres extranjero con Fonasa o isapre?
¿Qué es el GES? Revisa las 90 patologías GES, cómo activas la garantía con Fonasa o tu isapre, el copago y cómo recibes con Alti dinero de tu familia en Perú.
¿Qué es el GES y qué cuatro garantías te da?
El GES es un conjunto de beneficios de salud que la ley chilena garantiza como derecho desde 2004, también conocido como AUGE. La Superintendencia de Salud lo resume en cuatro garantías:
- Acceso: Fonasa y las isapres deben asegurar que sus afiliados reciban las prestaciones garantizadas, en la red de prestadores que corresponde.
- Oportunidad: Cada prestación tiene un plazo máximo para entregarse.
- Protección financiera: El afiliado paga como máximo una parte fija del valor de cada atención o grupo de atenciones.
- Calidad: Te atienden centros o profesionales registrados o acreditados ante la Superintendencia de Salud.
Si tu seguro no cumple alguna, puedes reclamar, como verás más abajo.
¿Cuántas patologías GES hay en 2026?
Hay 90 patologías GES, o problemas de salud garantizados, desde que el decreto GES 2025-2028 empezó a regir el 1 de diciembre de 2025, según el Ministerio de Salud. Hasta entonces eran 87, según T13, y las tres nuevas son estas:
- Problema 88: Tratamiento después del alta por cirrosis hepática, que debe iniciarse dentro de 30 días desde la indicación médica.
- Problema 89: Hospitalización para menores de 15 años con depresión grave refractaria o psicótica con riesgo suicida.
- Problema 90: Tratamiento para dejar de fumar en mayores de 25 años, con fármacos y acompañamiento psicológico.
Ese mismo decreto mejoró canastas ya existentes. 24horas destaca los sensores de glicemia para la diabetes tipo 1, nuevos fármacos para la diabetes tipo 2, una mejor detección del virus del papiloma humano para prevenir el cáncer de cuello uterino y medicamentos de alto costo para la fibrosis quística. El listado oficial, con plazos y criterios de cada problema, está en el sitio GES del Ministerio de Salud, donde puedes buscar por número o por palabra clave.
¿Tienes derecho al GES si eres extranjero?
Sí, si eres beneficiario de Fonasa o de una isapre tienes derecho al GES igual que un chileno. Los lineamientos del Ministerio de Salud para la atención de población migrante recuerdan que la Ley de Migración y Extranjería da a los extranjeros acceso a la salud en igualdad de condiciones que los nacionales, y que los requisitos para ser beneficiario de Fonasa son los mismos para ambos. El mismo documento informa que, a diciembre de 2025, había 1.910.422 beneficiarios extranjeros en Fonasa, el 11,2 % del total.
La puerta al GES, entonces, es tu afiliación. Si todavía no la tienes, en cómo inscribirte en Fonasa si eres extranjero revisamos cada caso; si dudas entre los dos sistemas, en qué es una isapre y en qué se diferencia de Fonasa los comparamos.
¿Cómo activas el GES con Fonasa o con tu isapre?
Activas el GES cuando un médico confirma que tu diagnóstico es uno de los 90 problemas garantizados y te lo notifica por escrito. La Superintendencia de Salud explica que el centro de salud debe informarte de tu derecho en un formulario GES, que firman tú, o tu representante, y quien te notifica, y del que recibes una copia.
Desde ahí, el camino cambia según tu seguro:
- Con Fonasa: La puerta de entrada es la atención primaria de tu consultorio o el servicio de urgencia de un hospital.
- Con una isapre: La puerta de entrada es tu propia isapre, que te deriva a un prestador de su red GES.
- En ambos casos: Debes cumplir los criterios de tu problema de salud, recibir las prestaciones de la canasta GES y atenderte solo en la red GES.
El copago GES también depende de tu seguro. Si estás en Fonasa y te atiendes en la red pública, pagas cero, sea o no GES tu enfermedad: Ventanilla Única Social indica que la red pública es gratuita para todos los tramos, incluidos C y D desde septiembre de 2022, y que quedan fuera la Modalidad Libre Elección, como los programas de pago asociado a diagnóstico y la hospitalización en pensionado. Si estás en una isapre, la Superintendencia de Salud señala que pagas el 20 % del valor de cada atención o grupo de atenciones GES.
Por ejemplo, Leocadia, que vive en Concepción y trabaja en una oficina contable, cotiza en una isapre desde hace dos años. En un control le confirmaron diabetes tipo 2: firmó el formulario GES con su médico, llamó a su isapre y la derivaron a un prestador de la red GES, donde paga el 20 % de cada atención. Para los primeros meses, su hermano en Arequipa le envía soles que a ella le llegan en pesos. Si te pasa algo parecido, pide el formulario apenas te confirmen el diagnóstico.
¿Cómo reclamas si no se cumple tu garantía GES?
Si vence el plazo máximo de tu garantía GES de oportunidad, tienes 30 días para reclamar ante Fonasa o tu isapre, según la Superintendencia de Salud. Desde ese reclamo, tu seguro tiene 2 días para asignarte un segundo prestador, que debe atenderte dentro de 10 días.
Si tu seguro o el prestador tampoco cumplen esos plazos, el siguiente paso es la Superintendencia de Salud. Puedes reclamar en su sitio web, en su oficina central de Alameda 1449, en Santiago, o en sus agencias de las 15 capitales regionales. Guarda tu copia del formulario GES, porque con ella pruebas desde cuándo corre el plazo.
¿Cómo recibes con Alti dinero de Perú para un copago GES?
Tu familia paga en soles desde su cuenta bancaria en Perú y tú recibes pesos en tu cuenta bancaria en Chile, que debe estar activa y a tu nombre. Antes de confirmar, a quien envía le mostramos el tipo de cambio, el costo y cuántos pesos te llegan, así ajustan el monto al copago que ya conoces. En Alti validamos la identidad de los dos, y quien envía puede seguir el estado del envío hasta que le confirmemos la entrega.
Si eres tú quien ayuda con un gasto médico en Perú, el envío va al revés: pagas en pesos y tu familiar recibe soles. Para tener listo ese envío cuando haga falta, regístrate en Alti o inicia sesión.
